劉倩，副主任護(hù)師，腫瘤科護(hù)士長(zhǎng)，從事臨床護(hù)理工作20年。2013年獲中華護(hù)理學(xué)會(huì)初級(jí)班PICC合格證書，2017年獲得山東省高級(jí)班PICC合格證書，是醫(yī)院PICC專科護(hù)士，承擔(dān)全院PICC置管及CVC、PICC、輸液港的維護(hù)。

     PICC置管（經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管），是利用導(dǎo)管從外周手臂的靜脈進(jìn)行穿刺，導(dǎo)管直達(dá)靠近心臟的大靜脈，避免化療藥物與手臂靜脈的直接接觸，加上大靜脈的血流速度很快，可以迅速?zèng)_稀化療藥物，防止藥物對(duì)血管的刺激。能有效保護(hù)上肢靜脈，減少靜脈炎的發(fā)生，減輕患者的疼痛，提高患者的生命質(zhì)量。

從2012年開(kāi)展第一例PICC置管術(shù)以來(lái)，已完成上千例置管。在超聲引導(dǎo)下，PICC穿刺在置管中可直觀地顯示血管的解剖結(jié)構(gòu)，根據(jù)血流及音頻信號(hào)快速探查到預(yù)穿刺血管的位置，并可觀察到血流狀況、血管內(nèi)徑、管壁厚度、管壁距體表距離，增加了血管定位的精確性，具有實(shí)時(shí)引導(dǎo)，全程可見(jiàn)，穿刺時(shí)間短，穿刺成功率高，穿刺后經(jīng)B超定位導(dǎo)管尖端位置，可減少導(dǎo)管異位的發(fā)生等優(yōu)勢(shì)。改良的塞丁格技術(shù)（MST）PICC置管就是利用導(dǎo)絲及擴(kuò)張器將導(dǎo)管置入，代替了傳統(tǒng)的導(dǎo)管套管置入。此方法具有損傷小、定位準(zhǔn)、可提高導(dǎo)管-血管密閉性等特點(diǎn)，特別適合于外周靜脈狀況差的患者，更能體現(xiàn)其實(shí)用性和優(yōu)越性。

因?yàn)槟[瘤科病人的特殊性，就需將此技術(shù)進(jìn)行改良。很多肺癌病人因疾病原因，必須給予下肢輸液，之前我們都是采用CVC股靜脈置入，下肢靜脈血栓發(fā)生率高，病人下肢活動(dòng)受限。為了治療的安全有效，需要改變置管部位將PICC置入到下肢靜脈，從股靜脈置入到下腔靜脈，這也是我下一步工作研究的方向。省內(nèi)外有多個(gè)PICC?？谱o(hù)士做了臨床實(shí)踐，取得了不錯(cuò)的成績(jī)，既能保證病人治療，也不影響病人正?；顒?dòng)。