【產(chǎn)品說明】

一、參保對象：淄博市基本醫(yī)療保險待遇資格的人員、新市民及戶籍地在淄博但在市外參加基本醫(yī)療保險的人群，按照自愿原則，可按規(guī)定投保淄博市“淄博齊惠?！鄙虡I(yè)補充醫(yī)療保險（以下簡稱“淄博齊惠?！保?。

二、參保條件：參保人必須是淄博市基本醫(yī)療保險待遇資格的人員、新市民及戶籍地在淄博但在市外參加基本醫(yī)療保險的人群，對于不符合參保條件的人員，承保公司不承擔保險責任。

三、年度保費：

1.22歲及22歲以下無既往癥人群69元/人（人民幣陸拾玖元整）；

2.50歲及50歲以下無既往癥人群99元/人（人民幣玖拾玖元整）；

3.50歲以上人群及50歲以下有既往癥人群149元/人（人民幣壹佰肆拾玖元整）；

4.低保、特困人群10元/人（人民幣壹拾元整）；

四、參保期：產(chǎn)品發(fā)布日0時起至2023年11月24日24時止。

五、保險期間：本保障計劃的保險期限為1年，保險期間自2023年11月25日0時起至2024年11月24日24時止。

六、免賠期：本產(chǎn)品不設(shè)置等待期，2023年11月25日0時即時生效。

七、參保份數(shù)：每位被保險人僅限壹份，超出壹份的部分保險公司不承擔保險責任。

八、受益人：法定受益人。

九、投保人與被保險人關(guān)系僅限于：本人、配偶、父母、子女及其他關(guān)系（其他關(guān)系投保，投保人必須征得被保險人同意方可投保）。監(jiān)護人須確定對所填未成年被保險人擁有法定監(jiān)護權(quán)，確定所填未成年被保險人的信息真實有效，確定承擔為該未成年被保險人支付保費、辦理保全理賠等義務；如有不實，該監(jiān)護人將承擔一切法律后果。

十、醫(yī)保個人歷年結(jié)余賬戶支付約定：符合淄博市醫(yī)保個人歷年結(jié)余賬戶支付規(guī)定的用戶，可以用醫(yī)保個人歷年結(jié)余賬戶支付本產(chǎn)品保險費，詳見本產(chǎn)品參保頁面的《醫(yī)保個人歷年結(jié)余賬戶支付授權(quán)書》。

十一、醫(yī)療費用補償原則：本產(chǎn)品為醫(yī)療費用補償型，總體給付原則是各方（包括但不限于基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助、公費醫(yī)療，工作單位、侵權(quán)人或侵權(quán)責任承擔方及商業(yè)保險機構(gòu)等）匯總給付金額不超過參保人實際支出的醫(yī)療費用。

十二、關(guān)于使用社會醫(yī)療保險的約定：

（一）針對“責任一保障”（詳見《保障計劃及產(chǎn)品條款》），若被保險人未使用所屬社會醫(yī)療保險等先行報銷結(jié)算的，本產(chǎn)品不承擔保險責任。

（二）所屬社會醫(yī)療保險：指淄博市職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險等。

十三、關(guān)于投保期間撤單的約定：

若投保人需要取消投保的，應在投保期間（產(chǎn)品發(fā)布日0時起至2023年11月24日24時止）內(nèi)提出，相關(guān)保費全額原路退回至投保人。保險公司不承擔撤單前后的保險責任。

使用個人醫(yī)保賬戶余額購買的，購買成功后無法申請撤單。

十四、關(guān)于保全的約定：

（一）信息變更流程：

本項目在參保時已經(jīng)與醫(yī)保系統(tǒng)進行身份校驗一致，若后續(xù)需要進行參保信息變更的，請到本承保公司公布的服務網(wǎng)點窗口同步辦理。

變更所需資料：申請人有效身份證件、被更正人有效身份證件。

（二）終止參保：

在參保期（2023年11月24日）后，保險期間內(nèi)若被保險人申請終止保障，保險合同對該被保險人所承擔的保險責任自被保險人申請之日起終止。對于未發(fā)生保險金給付的，本產(chǎn)品承保公司向參保人退還該被保險人保險責任終止之日對應未滿期保費，但已發(fā)生任何保險金給付或已發(fā)生保險合同約定的保險事故尚未給付保險金的，本產(chǎn)品承保公司不退還未滿期凈保費。其中使用個人醫(yī)保賬戶余額購買的，購買成功后無法申請撤單。

本產(chǎn)品保險期間內(nèi)，若您申請?zhí)崆敖獬贤?，將會遭受一定損失。本產(chǎn)品將按照如下公式退還未滿期凈保費：

【未滿期凈保費】＝保險費×（1-費用比例）×（1－保險期間已經(jīng)過天數(shù)/保險期間天數(shù)）。保險期間從11月25日開始起算，已經(jīng)過天數(shù)不足一天的按一天計算。

終止參保所需資料：被保險人身份證及銀行卡復印件，委托他人代辦需補充提供代辦人有效證件、授權(quán)委托書。若被保險人身故需提供被保險人身份證復印件及其所有法定受益人身份證復印件、授權(quán)委托書、死亡證明復印件、關(guān)系證明、銷戶證明復印件、火化證復印件及主申請人銀行卡復印件。

十五、本產(chǎn)品承保運營等受中國銀行保險監(jiān)督管理委員會淄博監(jiān)管分局、淄博市醫(yī)療保障局共同監(jiān)督。

十六、本人已知悉且同意該產(chǎn)品僅提供電子保險憑證事宜，參保人可在“淄博齊惠?！惫娞柌樵儏⒗U憑證信息。根據(jù)《中華人民共和國民法典》規(guī)定，數(shù)據(jù)電文是合法的合同表現(xiàn)形式。本人接受以中國太平洋人壽保險股份有限公司淄博中心支公司、中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司淄博市中心支公司、中國人壽保險股份有限公司淄博中心支公司、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司淄博市分公司、中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司淄博中心支公司、中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司淄博中心支公司、泰山財產(chǎn)保險股份有限公司淄博中心支公司、陽光財產(chǎn)保險股份有限公司、永安財產(chǎn)保險股份有限公司、安誠財產(chǎn)保險股份有限公司、工銀安盛人壽保險股份有限公司、平安財產(chǎn)保險股份有限公司淄博中心支公司所組成的共保體提供的參繳憑證作為本產(chǎn)品成立的合法有效憑證，具有完全證據(jù)效力。