近日,淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(淄博市優(yōu)撫醫(yī)院)疼痛科開展的三氧套袋療法,在控制糖尿病足感染、緩解劇烈疼痛,改善創(chuàng)面微環(huán)境方面,取得了較好的臨床療效。
70歲的李大爺患有糖尿病多年,2個(gè)多月前雙小腿出現(xiàn)大片褐色皮疹,瘙癢不止,繼而傷口擴(kuò)大、疼痛、潰爛,并出現(xiàn)淡黃色滲液;漸漸發(fā)黑壞死、散發(fā)出腐臭;痛得厲害時(shí)要吃止痛藥、安眠藥才能入睡。期間家人也曾帶李大爺輾轉(zhuǎn)多處治療,但效果均不明顯,身心苦不堪言。后經(jīng)朋友介紹,慕名來(lái)到淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院疼痛科求醫(yī)。
疼痛科主任周洪鵬為李大爺詳細(xì)檢查身體時(shí),發(fā)現(xiàn)因治療不及時(shí),李大爺?shù)碾p小腿已經(jīng)形成慢性難愈合性創(chuàng)面。疼痛科團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)反復(fù)論證,最終決定采用三氧套袋療法為李大爺治療。經(jīng)過(guò)近10天的精心換藥和治療,李大爺?shù)碾p小腿破潰逐漸愈合。臨出院時(shí),李大爺感激不盡:“我剛來(lái)的時(shí)候都是拄著拐杖,腳都不能下地,小腿爛的直流臟水,我以為保不住了,沒(méi)想到這么快我就恢復(fù)好了!你們這里醫(yī)術(shù)好,服務(wù)好,太感謝你們了!”
慢性難愈合創(chuàng)面指在正常的治療時(shí)間(8周或更長(zhǎng)時(shí)間)內(nèi)難以愈合的創(chuàng)面,治療相對(duì)困難,經(jīng)久不愈,嚴(yán)重影響患者生活和康復(fù)。“創(chuàng)面難愈合的一個(gè)主要原因就是局部失養(yǎng)反復(fù)感染,跟機(jī)體抵抗力下降、營(yíng)養(yǎng)不良,長(zhǎng)期臥床、還跟患者的一些基礎(chǔ)疾病都有很大關(guān)系,比如糖尿病、周圍血管疾病、輻射損傷、壓力傷、靜脈瘀滯等!敝芎轾i說(shuō),這些疾病確診及治療的延遲都可增加患者致殘率和死亡率,導(dǎo)致較高的截肢率。疼痛科開展的三氧套袋療法,通過(guò)醫(yī)用三氧的抗炎鎮(zhèn)痛作用,減輕局部組織張力,有利于炎性滲出物吸收消散,具有治療時(shí)間短、安全性高、見(jiàn)效快等優(yōu)點(diǎn),為有感染創(chuàng)面的患者帶來(lái)了福音。
三氧套袋治療機(jī)理
醫(yī)用三氧是一種強(qiáng)氧化劑,半衰期為20min。三氧接觸細(xì)菌以及壞死組織后,能迅速氧化其蛋白多糖,細(xì)菌外滲透壓降低、水分丟失,發(fā)生變性、干洞、壞死及萎縮,重復(fù)注射后壞死程度更為明顯,所以有明確的殺菌作用、消除軟組織炎癥反應(yīng),使疼痛減輕。研究顯示,三氧通過(guò)刺激抗氧化酶的過(guò)度表達(dá),刺激拮抗炎癥反應(yīng)細(xì)胞閃子和免疫抑制細(xì)胞因子的釋放,刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞釋放NO及血小板衍生生長(zhǎng)因子等引起血管擴(kuò)張,從而起到促進(jìn)炎癥吸收的作用。三氧對(duì)細(xì)菌、病毒等微生物有很強(qiáng)的氧化作用,同時(shí)具有抗炎、鎮(zhèn)痛和擴(kuò)張毛細(xì)血管、改善細(xì)胞的新陳代謝、改善組織供氧的作用,使癥狀得以緩解,達(dá)到治療目的。
無(wú)副作用,無(wú)創(chuàng)傷、安全、有效,操作簡(jiǎn)單;臭氧對(duì)各種細(xì)菌、病毒、芽胞、真菌均有效,費(fèi)用低,患者易接受,是未來(lái)治療創(chuàng)面感染的有效方法。
各類濕疹、體表細(xì)菌性感染、外周血流灌注障礙、下肢潰瘍、難以治愈的傷口、骨髓炎。