脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變。正常肝內脂肪占肝重3％～4％，如果脂肪含量超過肝重的5％即為脂肪肝，嚴重者脂肪量可占40％～50％，其脂類主要是甘油三酯。研究表明：營養(yǎng)失衡、嗜酒、肥胖都是引發(fā)脂肪肝的重要原因，但在城市中，由不良生活方式導致的肥胖、營養(yǎng)過剩型脂肪肝患者居多。尤其老年人，隨著年齡增長，肝的代謝功能有所下降，則更容易發(fā)生脂肪肝。但在現(xiàn)代，生活水平提高，中年人飲食熱量攝入高，運動量減少，使得脂肪肝在中年人群中也成了一種常見病。輕度脂肪肝患者并無明顯自覺癥狀，他們常常是在體檢中被發(fā)現(xiàn)，但是如不加以控制，病情會不斷加重，患者會有疲乏、食欲不振、腹脹等感覺，還會合并其他疾病，甚至導致肝硬化等嚴重后果。
　　脂肪肝進一步發(fā)展可形成肝硬化，嚴重威脅人的健康，但通過調節(jié)飲食和運動鍛煉，完全可以預防脂肪肝的發(fā)生，已發(fā)生脂肪肝的也可得到有效控制。
　　運動有良好的預防脂肪肝的作用。首先運動可以減少內臟性脂肪的積聚，所謂內臟性脂肪是指除皮下脂肪外，身體內的脂肪還可以積聚在內臟周圍，外在表現(xiàn)就是腰圍增大，內臟性脂肪對于身體健康有著更大的危害，它會釋放大量的脂肪因子，破壞正常的脂質代謝，加重脂肪肝的發(fā)展。運動可使交感神經(jīng)興奮，血漿胰島素減少，而兒茶酚胺、胰高血糖素和生長激素分泌增加，抑制甘油三酯的合成，并促進脂肪分解。其次，運動促進血液循環(huán)，從而促進血脂的代謝，大量研究還表明運動可以改善血液中承擔運輸脂肪的載脂蛋白功能活性，使攝入的脂肪進入肝臟后能更好地代謝，而不是沉積在肝臟。
　　對于已經(jīng)發(fā)生脂肪肝的中老年人，也無需恐懼，只要配合飲食調節(jié)和運動鍛煉，脂肪肝完全可以逆轉。
　　目前研究表明，對于脂肪肝的治療，除了飲食調節(jié)，運動可能是更加重要的影響因素，尤其對于身材肥胖，腰圍較大也就是所謂的內臟性肥胖的中老年人來說。但需指出很重要的一點，中老年脂肪肝患者進行運動鍛煉，應先進行肝功能的檢查，肝功能有明顯下降的就不適合在短期進行中高強度的運動鍛煉了，否則可能會加重肝功能的損傷，損害健康。同時全面體檢以排除心、腦、腎等器官的并發(fā)癥。如果真有問題，千萬別盲目運動，否則很容易發(fā)生意外。
　　那么，什么樣的運動對脂肪肝患者來說最為適宜呢？通常，中等強度的有氧運動就行。患者可以根據(jù)自己的興趣愛好及作息時間，合理安排自己喜歡的運動方式，如慢跑、騎自行車、上下樓梯、打羽毛球、跳繩、游泳等。最佳的運動方式則是大步快走，每次至少走3公里。每次運動持續(xù)30～60分鐘，每周堅持至少3～5次。運動項目也廣播體操、跳舞、打羽毛球等。具體可按照個人身體狀況和愛好，因地制宜選擇其中幾種項目。
　　運動強度
　　針對脂肪肝治療，運動強度不能過小。一般情況，鍛煉時心率或脈搏至少要維持在每分鐘100次以上，但最高心率不宜超過200減去實際年齡。鍛煉后只有輕度疲勞感，而精神狀態(tài)良好，食欲和睡眠正常，說明強度合適。如果鍛煉后十分疲乏，四肢沉重、全身乏力、食欲減退、睡眠欠佳，且精神不爽，表明強度過大，應適當調整。
　　運動時間
　　一般的有氧鍛煉，每次需要持續(xù)20分鐘以上才能有效。因為運動至少20分鐘后人體才開始由脂肪供能，且隨運動時間延長，脂肪氧化供能的比例加大，效果也越明顯。當然，最長不能超過60分鐘。在整個運動過程中可分為三個時期：一為熱身期，約5至8分鐘。此時，主要進行一些伸展性的、柔軟的大肌群活動。二為鍛煉期，約20至30分鐘。三為冷卻期，目的是使身體逐步恢復到運動以前的狀態(tài)，約占8分鐘左右，可做一些舒緩運動，避免血液在組織中滯留。中老年脂肪肝患者進行鍛煉的關鍵是要維持較長的運動時間，體力較好的中青年人應在 1小時以上，稍差者和老年人最好堅持 45分鐘左右。
　　運動頻率
　　一般每周3次，若為中年人且體胖者，應適當增加鍛煉次數(shù)。鍛煉最好在下午4時后或晚上進行，一般不主張晨練。
　　脂肪肝患者運動時應注意如下事項
　　1. 選擇合適的運動鞋。除透氣性好外，還應有一定的伸展空間，避免腳部與鞋幫摩擦引起皮膚損傷。鞋底要有一定厚度和較好的彈性，以減少運動對下肢關節(jié)的撞擊。
　　2. 運動時要注意避免為求減輕體重而隨意加大運動量。高強度的運動不僅不能改善血脂代謝，反而可能會加速血脂代謝異常的發(fā)生。
　　3. 伴有糖尿病的患者，運動時最好隨身帶些餅干糖果，以備有低血糖先兆時食用。此外，還要與藥物、胰島素等治療相互協(xié)調，避開藥物作用高峰期，以免發(fā)生低血糖。
　　4. 患者在運動鍛煉期間，既要控制飲食，又要保證足夠營養(yǎng)以供應身體需要。同時，要注意及時調整藥物劑量，盡量以最小量的化學手段和最大的生理性措施，來達到最佳的治療效果。
　　最后要提醒的是，老年患者運動別離家太遠，盡量和朋友一起去。同時，隨身攜帶急救藥品及健康記錄卡，以便萬一出現(xiàn)意外時能得到及時救助。 

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運動也要配合飲食調理
　　飲食調理的原則是控制總能量，供給平衡膳食。長期飲酒可造成肝臟慢性損害，使去脂能力逐漸減弱，導致大量的脂肪在肝臟堆積和貯存。無論是否由酒精引起的脂肪肝，患者均應禁酒。飲食宜清淡，禁酒和辛辣刺激性食物。食物品種宜多樣化，宜用食物包括含優(yōu)質蛋白質高的食物，如魚肉、瘦肉、奶類等；降脂類食物，如龍井茶、香菇、馬蘭、蘿卜、山楂、木耳等；含豐富維生素、微量元素和膳食纖維的食物，如綠葉蔬菜、木耳、海帶、玉米等。忌用或少用食物包括含糖量高的食物，如食糖、巧克力、甜點心等；含脂肪和膽固醇高的食物,如豬油、肥肉等；刺激性食物如辣椒、胡椒、咖喱等；酒及含酒精的飲料。

摘自《中老年保健》雜志