2月20日,我終于奔赴了抗擊疫情的第一線,來到山東省胸科醫(yī)院參加新冠肺炎的救治工作。當(dāng)天,我們進(jìn)行了個(gè)人防護(hù)的專業(yè)培訓(xùn)。
2月21日一早,醫(yī)院醫(yī)務(wù)科主任帶領(lǐng)我們來到重癥醫(yī)學(xué)科,熟悉了隔離ICU工作環(huán)境,這也是我們接下來戰(zhàn)斗的地方。沒想到,當(dāng)天晚上,我就被安排值守夜班,而且只有我一名醫(yī)生。
進(jìn)入之前,我心里有些恐慌,畢竟是在陌生的環(huán)境里第一次值夜班,而且只有我一個(gè)大夫。但當(dāng)?shù)谝坏篱T打開時(shí),我內(nèi)心冷靜了,就像一名義無反顧沖向戰(zhàn)場(chǎng)的戰(zhàn)士。進(jìn)入病房,困難遠(yuǎn)比我想象的要多。病人都是新型冠狀病毒感染肺炎患者,其中有四個(gè)人用著有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣,有一人無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣,有四人在做持續(xù)血液濾過治療,還有大約二十個(gè)輕一點(diǎn)的病人,工作強(qiáng)度和壓力可想而知。
沒想到半小時(shí)后,一場(chǎng)生死之戰(zhàn)就打響了。有一名戴著無創(chuàng)呼吸機(jī)在做血液濾過的老年女性患者,突然出現(xiàn)了呼吸頻率加快,血氧飽和度持續(xù)進(jìn)行性下降至40%,煩躁、大汗。該病人是一名尿毒癥患者,并且長(zhǎng)期慢性心衰,有效循環(huán)血量不足。各種復(fù)雜的病情并存,如何在治療中找到平衡點(diǎn),挽救她的生命,這是對(duì)一名醫(yī)生綜合素質(zhì)的考驗(yàn)。輸液稍多點(diǎn),就會(huì)心衰加重,液體少點(diǎn),乳酸升高,循環(huán)血量不足……治療上存在很多矛盾。我很快淡定下來,冷靜分析了她的病情,在心里浮現(xiàn)出一系列治療方案。
當(dāng)前,最要緊的是進(jìn)行氣管插管,接有創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行輔助通氣才能挽救她的生命。但對(duì)此類病人插管的危險(xiǎn)性和困難都很大,插管可能會(huì)出現(xiàn)的飛沫,容易感染操作者。再加上穿著厚厚的隔離服,連稍微蹲一下都很困難,更何況在這種危急的關(guān)頭進(jìn)行氣管插管呢?防護(hù)眼鏡很容易起霧,影響視野。但此時(shí)ICU里面只有我自己一個(gè)大夫,我猶如其他戰(zhàn)友的“定海神針”,絕對(duì)不能慌亂,再大的困難我也要先沖在前面。在征得家屬同意后,我們做好了準(zhǔn)備,憑借熟練的急診急救工作經(jīng)驗(yàn)和技能,迅速插管成功,氣管導(dǎo)管噴出大量粉紅色泡沫樣水,病人的血氧飽和度好轉(zhuǎn),癥狀逐漸緩解。
這是我在省胸科醫(yī)院參加救治的第一天、第一個(gè)夜班,就經(jīng)歷了一場(chǎng)生死搶救。健康所系,性命相托,在抗疫一線的戰(zhàn)場(chǎng)上,我再次踐行了一名醫(yī)生的誓言。