近日,淄博市中西醫(yī)結合醫(yī)院肛腸科為一名患者成功實施了經肛門內鏡下直腸癌切除術，標志著該醫(yī)院經肛門內鏡微創(chuàng)手術（以下簡稱TEM）達到了國內先進水平。

    患者今年68歲，男性，因大便帶血2個多月到市中西醫(yī)結合醫(yī)院進行電子結腸鏡檢查。檢查結果顯示為直腸占位性病變及結腸息肉，病理結果示為直腸中分化腺癌。后經完善相關輔助檢查，明確患者屬于直腸癌，腫瘤位于直腸后壁，距肛緣4cm。術中，彭龍祥及助手為患者經肛門置入TEM器械，并在內鏡下行直腸腫瘤完整切除，術中快速冰凍病理結果示為癌組織累及粘膜下層，切緣未見癌組織。直腸壁缺損用3-0可吸收縫線一期間斷縫合。手術進行的很成功，術后患者恢復順利，治療5天后出院。

    據肛腸科主任彭龍祥介紹，TEM兼?zhèn)淞藘如R、腹腔鏡和顯微手術的優(yōu)點，手術視野暴露良好，能經肛門切除位于直腸的腫瘤，切除精確，并能獲取理想的標本用于病理分期。與傳統(tǒng)經肛門手術相比， TEM腹部無切口、創(chuàng)傷小，術后腸道功能恢復快，平均住院時間顯著小于經腹手術。

    彭龍祥介紹,TEM是一種經肛門切除腫瘤的微創(chuàng)保肛手術，由德國醫(yī)生Buess和Mentges于上世紀八十年代初研發(fā)并應用于臨床。TEM是近年來國際上較為盛行的一種直腸腫瘤局部切除技術，目前國內只有少數省級及以上醫(yī)院開展TEM手術。 TEM適應癥包括距肛緣3—18cm直腸的腺瘤、低風險早期直腸癌（中等分化到高分化、沒有淋巴和神經浸潤的T1期病變）、神經內分泌腫瘤、間質瘤，傳統(tǒng)內鏡下切除后的補救性手術、直腸吻合口狹窄、直腸腫瘤及吻合口出血的診斷治療，以及高齡、有嚴重合并癥或保肛意愿強烈的直腸惡性腫瘤患者的姑息治療等。