每位病人的背后，都有一個(gè)觸動(dòng)心靈的故事。作為醫(yī)生，只有真正走進(jìn)病人的世界，才能激發(fā)出更多的信任和愛(ài)。
每個(gè)病人的經(jīng)歷都是一個(gè)故事，每個(gè)故事都能給我們一些啟示，今天我要說(shuō)的這個(gè)故事在我們的工作中很普遍，但放在病人個(gè)體身上卻是個(gè)慘痛的教訓(xùn)，甚至以致殘致畸、失去生命為代價(jià)。讓更多的人從別人的經(jīng)歷中吸取教訓(xùn)，這也是做醫(yī)生的責(zé)任。
李老師是位自學(xué)中醫(yī)的大夫，給我打電話(huà)時(shí)，離上次出院還不到半個(gè)月。他在電話(huà)里告訴我，早上起床時(shí)出現(xiàn)眩暈看東西重影，走路不穩(wěn)。他本想先在家觀察著，但是癥狀越來(lái)越嚴(yán)重了，不得已他才給我打電話(huà)咨詢(xún)。根據(jù)他的描述，我覺(jué)得他可能是腦干急性腦梗死了，讓他趕緊來(lái)院治療。果然不出我所料，經(jīng)過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)他的左側(cè)腦橋已經(jīng)急性腦梗死，這次病情遠(yuǎn)遠(yuǎn)重于上次。
半月前李老師因?yàn)榭吹接H戚發(fā)生了腦梗心生恐懼來(lái)院檢查，沒(méi)想到一查也是急性腦梗死，但因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)及時(shí)并無(wú)大礙。李老師患有高血壓、糖尿病，一直吃中藥調(diào)理著，但沒(méi)有按時(shí)口服降壓降糖藥物，也沒(méi)有按時(shí)監(jiān)測(cè)血糖血壓。住院期間我們多次溝通，他始終不接受西醫(yī)治療方案，雖然我多次叮囑吃好抗栓、調(diào)脂及調(diào)節(jié)血糖血壓藥物，做好二級(jí)預(yù)防，很遺憾的是李老師出院后仍然沒(méi)有遵照我的醫(yī)囑執(zhí)行。他覺(jué)得學(xué)了點(diǎn)中醫(yī)，就認(rèn)為“是藥三分毒”，排斥服藥，認(rèn)為阿司匹林會(huì)導(dǎo)致大出血，量量血壓不高就不用天天服藥。結(jié)果就是他的“自以為是”，害的他不到半個(gè)月再次發(fā)生了腦梗死。
短時(shí)間內(nèi)“二次進(jìn)宮”，再次面對(duì)李老師，我是既痛心，又遺憾。還沒(méi)等我張口，李老師先后悔的說(shuō)“都怪我沒(méi)有好好聽(tīng)你的話(huà)，以后我一定好好吃藥！”
李老師面對(duì)這沉痛的教訓(xùn)懺悔不已，我也借此機(jī)會(huì)給他上了一堂“思想課”，我跟他說(shuō)，中醫(yī)和西醫(yī)不是對(duì)立的，是相互補(bǔ)充的。我們?cè)诳诜兴幷{(diào)理的同時(shí)，記得一定要堅(jiān)持服用腦梗死、高血壓、糖尿病、冠心病等疾病的基礎(chǔ)藥物，調(diào)控好血糖血壓，戒煙限酒，有高血壓的要低鹽低脂飲食，有糖尿病的一定糖尿病飲食，同時(shí)按時(shí)監(jiān)測(cè)血糖血壓，控制血糖血壓的數(shù)值在允許范圍內(nèi)，3個(gè)月到半年到醫(yī)院定時(shí)檢測(cè)一下身體的各項(xiàng)指標(biāo)。人的壽命延長(zhǎng)不僅僅是因?yàn)橹委熕教岣吡耍匾氖俏覀兲崆邦A(yù)防了疾病的發(fā)生。另外，腦卒中的發(fā)生急、快，腦細(xì)胞5分鐘就可以出現(xiàn)不可逆性損傷，所以當(dāng)我們出現(xiàn)一側(cè)肢體無(wú)力或者麻木，說(shuō)話(huà)不清楚，頭暈頭痛，視物成雙或者視力模糊等，一定第一時(shí)間去最近的醫(yī)院就診，千萬(wàn)別等等看看，這樣的慘痛教訓(xùn)太多了，尤其發(fā)生在40歲左右的男性中年人身上，總是感覺(jué)還年輕，身體還不錯(cuò)，殊不知，現(xiàn)在心腦血管疾病以及糖尿病高血壓的發(fā)生年齡越來(lái)越年輕化了。
我還給李老師解答了對(duì)用藥的疑慮。阿司匹林是缺血性腦血管病診療指南制定的預(yù)防腦梗死藥物，有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，小劑量阿司匹林不會(huì)導(dǎo)致大出血，因?yàn)槊總€(gè)病人都有個(gè)體差異性，所以口服阿司匹林后出現(xiàn)癥狀要及時(shí)和醫(yī)生溝通，調(diào)整藥物，但是必須口服；同樣調(diào)脂藥物也要求長(zhǎng)期口服，但對(duì)于出現(xiàn)的肝腎損傷以及橫紋肌溶解等極少見(jiàn)的不良作用，需要定期到醫(yī)院檢查。我們的用藥原則：應(yīng)用藥物的正性作用治療，也要注意防護(hù)藥物的不良反應(yīng)。高血壓及糖尿病藥物更要按時(shí)按量口服，按時(shí)監(jiān)測(cè)血糖血壓，根據(jù)血糖血壓由醫(yī)生調(diào)整劑量。
聽(tīng)完這席話(huà)后，李老師舒了一口氣說(shuō)：“自以為是害人不淺，我以后一定好好吃藥，不能再吃這么大虧了！”
