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近日,淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院超聲診斷科,通過開展實(shí)時(shí)聲學(xué)心肌造影這項(xiàng)新技術(shù),為一名70歲老人的心臟病找到了癥結(jié)所在。
70歲的孫大爺幾十年來,經(jīng)常感到胸悶氣短,心臟不適,但就是查不出什么原因。隨著年齡的增大,這些心臟不適癥狀越來越明顯。淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院超聲診斷科的大夫?yàn)閷O大爺做了實(shí)時(shí)聲學(xué)心肌造影檢查,發(fā)現(xiàn)引起孫大爺幾十年來心臟不適的癥結(jié)是先天性心臟病卵圓孔未閉及心肌多節(jié)段灌注不良,懸在孫大爺心頭的石頭終于落地了,下一步經(jīng)過有的放矢的治療,孫大爺完全可以恢復(fù)到健康水平。
一般認(rèn)為,心肌局部的血流灌注情況代表了心肌的存活性,正常心肌的局部血流灌注良好,缺血心肌的局部血流減少,壞死心肌缺乏血流灌注。心肌聲學(xué)造影正是利用這一特點(diǎn),通過經(jīng)手臂靜脈注射造影劑,使微小的氣泡進(jìn)入心肌來顯示心肌的血流灌注情況。由于氣泡十分微小,可以進(jìn)入微循環(huán),并在局部心肌內(nèi)累積,因此局部氣泡進(jìn)入的多少可以反映微循環(huán)灌注情況。在正常的心肌組織,可以看到造影劑充填良好,說明心肌的血流灌注良好；對(duì)于缺血的心肌,則造影劑充填減少,說明心肌的血流灌注不足；對(duì)于梗死的心肌,則心肌內(nèi)無造影劑充填。整個(gè)檢查過程相當(dāng)短暫,約10分鐘左右即可完成,是一項(xiàng)無創(chuàng)、無電離輻射的新型造影技術(shù)。
淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院超聲診斷科是我市超聲診斷專業(yè)的重點(diǎn)?？?、淄博市醫(yī)學(xué)會(huì)超聲診斷專業(yè)委員會(huì)主任委員掛靠單位、淄博市超聲診斷專業(yè)質(zhì)控委員會(huì)掛靠單位。近年來,在學(xué)術(shù)帶頭人段明福院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下,從設(shè)備配置到人才隊(duì)伍建設(shè)都走在了全市前列,發(fā)揮我市超聲診斷專業(yè)領(lǐng)頭雁作用,不斷追求創(chuàng)新,開展了多項(xiàng)新技術(shù)新業(yè)務(wù),為臨床提供了更加精準(zhǔn)的診斷資料。尤其是在先心病篩查方面,利用超聲造影技術(shù),為上千例先心病兒童進(jìn)行了精準(zhǔn)篩查,其中已有200多例僅經(jīng)過彩超診斷確診并行手術(shù)治療痊愈,避免了心導(dǎo)管及造影檢查帶來的痛苦。配合心外科開展超聲引導(dǎo)下先心病的介入封堵術(shù),避免了開胸手術(shù)的損傷。沿用段明福院長(zhǎng)首創(chuàng)的頸動(dòng)脈斑塊的四大分型學(xué)說,用之于臨床實(shí)踐,在血流量的測(cè)定、狹窄率的評(píng)估方面不斷細(xì)化、量化,為頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)及血管內(nèi)支架治療提供詳實(shí)依據(jù)。除了心臟實(shí)時(shí)超聲造影,超聲診斷科還開展了超聲造影在腎臟病變、甲狀腺病變等的應(yīng)用,均獲得滿意效果。 (李愛學(xué))
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