名醫(yī)檔案：戴玲，淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（市八院）老年病科主任、內(nèi)分泌代謝專業(yè)主任醫(yī)師。二十多年的從醫(yī)之路，讓她在糖尿病的研究和治療上，走出了一條中西醫(yī)結(jié)合、治療宣教于一體的糖尿病治療之路。對(duì)治療糖尿病及其并發(fā)癥經(jīng)驗(yàn)豐富，尤擅長(zhǎng)采用中西醫(yī)結(jié)合方式治療。

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坐診時(shí)間：每周二、周四

糖尿病是一組發(fā)病機(jī)理十分復(fù)雜的內(nèi)分泌代謝性疾病，在國(guó)外有“沉默的殺手”之稱。目前，糖尿病位列全球前五大致死疾病的第四位，在我國(guó)，已確診的糖尿病患者約9200萬(wàn)，并以每年100萬(wàn)例的速度增長(zhǎng)。

“沉默的殺手”

隨著人們生活水平的提高，糖尿病已成為最常見(jiàn)的慢性病之一，其并發(fā)癥是致死致殘的重要原因。由糖尿病引發(fā)的感染、心腦血管疾病等，可使患者的死亡率達(dá)到50%。

糖尿病的發(fā)病特征表現(xiàn)為：高血糖、糖尿、葡萄糖耐量減低，及胰島素釋放試驗(yàn)異常，臨床表現(xiàn)為多飲、多食、多尿、善饑、消瘦、疲乏無(wú)力、失眠等癥狀。有的早期可無(wú)癥狀，也有相當(dāng)部分，甚至多數(shù)患者無(wú)上述癥狀，僅有血糖增高。在體檢或出現(xiàn)合并癥時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。久病之后常見(jiàn)合并癥有：急性感染、肺結(jié)核、動(dòng)脈內(nèi)膜硬化、心腦血管疾病腎病視網(wǎng)膜微血管病變、末梢神經(jīng)病變、酮癥酸中毒、乳酸酸重負(fù)導(dǎo)致生命的危險(xiǎn)。

中西醫(yī)結(jié)合療效佳

對(duì)于糖尿病的治療，控制血糖是手段，最終的目的還是在于預(yù)防或減輕神經(jīng)血管病等并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。因?yàn)橛?SPAN lang=EN-US>75％左右的糖尿病人最終死于心臟病。糖尿病的治療手段包括營(yíng)養(yǎng)治療、口服藥物治療、胰島素治療、中藥及其他治療并發(fā)癥或合并癥的藥物治療等。

從我20多年的糖尿病的研究和治療經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，目前糖尿病藥物治療，中西結(jié)合是明智之舉。對(duì)于初治患者而言，中西醫(yī)結(jié)合治療，可有效防止并發(fā)癥危害；而對(duì)于老病人，則應(yīng)用西藥來(lái)控制血糖、穩(wěn)住血糖，同時(shí)輔以中藥調(diào)理，防治并發(fā)癥，同時(shí)減少西藥對(duì)患者的毒副作用，逐步減少用藥量，逐步恢復(fù)人身體功能的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，才有益于糖尿病的康復(fù)。

中醫(yī)稱糖尿病為“消渴”，認(rèn)為陰虛是糖尿病發(fā)生的實(shí)質(zhì)，脾虛是糖尿病不愈的根本，血瘀是糖尿病合并癥產(chǎn)生的關(guān)鍵。單從降血糖方面講，西藥降糖速度快，效果確切，但容易出現(xiàn)低血糖，有一定副作用。中醫(yī)藥治療糖尿病降糖作用相對(duì)弱，起效慢，耗時(shí)長(zhǎng)，但一旦開(kāi)始起效則較穩(wěn)定，副作用較少。中醫(yī)藥治療糖尿病的另一個(gè)特點(diǎn)是同時(shí)針對(duì)多個(gè)代謝環(huán)節(jié)起作用，一劑中藥可能已經(jīng)同時(shí)包括有降糖，調(diào)脂，抗血小板，降血壓，降尿酸等多方面的作用。

需要注意的是，目前為止，糖尿病還不能徹底治愈，糖尿病患者需要終身服藥，并且飲食方面還是要聽(tīng)從醫(yī)生的建議有所控制。因此，患上糖尿病后一定要到正規(guī)醫(yī)院就診，堅(jiān)持長(zhǎng)期治療以及自我監(jiān)測(cè)血糖，并且在醫(yī)生的指導(dǎo)下制定適合自己情況的飲食以及運(yùn)動(dòng)方案。尤其不要輕信不科學(xué)的藥物廣告，以免浪費(fèi)錢財(cái)又延誤了病情。

健康生活遠(yuǎn)離糖尿病

經(jīng)過(guò)20多年的糖尿病研究和治療，我認(rèn)為必須“未病先防”，將“養(yǎng)生保健”貫穿防治糖尿病全過(guò)程。只有養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，才有利于預(yù)防糖尿病。

首先是改變不良飲食習(xí)慣。吃飯七八分飽即可，食物結(jié)構(gòu)要合理，均衡飲食，葷素搭配，少油少鹽，盡量少吃甜食和煎炸食品，多吃新鮮蔬菜和水果，適當(dāng)多吃玉米、小米、燕麥片、全麥粉等粗糧。兩餐之間來(lái)杯酸奶或者吃點(diǎn)水果當(dāng)作“加餐”，即少食多餐對(duì)身體有益。

其次要改變多吃少動(dòng)的“懶”毛病。經(jīng)常性、有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)可讓身體組織細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性增加，糖的利用增加，從而改善血糖和血脂含量，避免糖尿病的發(fā)生。每天在戶外走一走，動(dòng)一動(dòng)，運(yùn)動(dòng)是預(yù)防糖尿病最簡(jiǎn)單的方法。大量的臨床資料證明，即使是病情比較嚴(yán)重的糖尿病人，只要做30分鐘的醫(yī)療體操運(yùn)動(dòng)，其血糖濃度也會(huì)大幅度下降，使病情穩(wěn)定。

再次，改變不合理的作息安排?！鞍胍拱镜絻扇c(diǎn)，早上睡到日三桿”，這樣的作息安排并不少見(jiàn)。年輕人通宵不睡的現(xiàn)象更是愈演愈烈。有規(guī)律的、合理的作息安排，才能使身體的內(nèi)分泌系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)在一個(gè)良性循環(huán)的軌道上。

此外，要注意調(diào)節(jié)情緒。如今社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)激烈，很多人都有一些心理疾病，緊張、焦慮、憂郁、恐懼等反面情緒也是引發(fā)糖尿病的因素，所以我們應(yīng)該提高心理素質(zhì)，及時(shí)調(diào)節(jié)一些負(fù)面情緒，達(dá)到心理健康預(yù)防疾病的目的。

糖尿病病人的健康宣教非常重要。我們老年科每月都會(huì)組織一次糖尿病病友座談會(huì)，用淺顯易懂的語(yǔ)言、簡(jiǎn)單易行的方式把糖尿病的防治知識(shí)傳授給病人以及家屬。取得了很好的效果，收到了病友的歡迎。