隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏日益加快，人們壓力不斷加大，以及日常飲食的不均衡，由腦部疾患如腦卒中（腦中風(fēng)）等原因引起的偏癱人數(shù)不斷攀升。

流行病學(xué)資料顯示，腦卒中（腦中風(fēng)）是常見(jiàn)病、多發(fā)病，以發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高為特點(diǎn)，是第一位的致殘因素。中國(guó)腦卒中發(fā)病率大約為2‰，高于歐美，與日本相近。由于我國(guó)人口基數(shù)大，每年新發(fā)卒中患者約為150萬(wàn)，我國(guó)現(xiàn)存腦卒中患者約為600萬(wàn)～700萬(wàn)，約40%的患者會(huì)遺留有中度功能障礙，15%～30%的患者會(huì)留下嚴(yán)重的殘疾。約70%～80%的腦卒中患者有不同程度的勞動(dòng)力喪失，由于殘疾而不能獨(dú)立生活。

根據(jù)相關(guān)調(diào)查表明，在腦卒中存活的患者中，進(jìn)行早期、積極的康復(fù)治療，可使90%的存活患者恢復(fù)獨(dú)立行走和自理生活，可使30%的患者恢復(fù)原來(lái)的工作。相反，不進(jìn)行康復(fù)治療，上述兩方面恢復(fù)的百分率相應(yīng)地只有6%和5%?，F(xiàn)代康復(fù)理論和實(shí)踐證明，卒中后進(jìn)行有效的康復(fù)能夠加速康復(fù)的進(jìn)程，減輕功能上的殘疾，提高日常生活能力和生活質(zhì)量。

腦中風(fēng)康復(fù)治療的黃金時(shí)間是什么時(shí)候？一直是困繞臨床醫(yī)生和患者家屬的一個(gè)重要問(wèn)題，文獻(xiàn)中關(guān)于腦卒中早期開(kāi)始時(shí)間的研究較少，界定也不盡相同，這就導(dǎo)致對(duì)腦卒中最佳康復(fù)時(shí)機(jī)的選擇存在爭(zhēng)議。以往根據(jù)WHO提出的標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)患者生命體征平穩(wěn)，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀不再進(jìn)展48小時(shí)以后開(kāi)始介入康復(fù)治療。國(guó)家“九五”攻關(guān)課題研究結(jié)果提示，在腦卒中后2周內(nèi)開(kāi)始康復(fù)，可以獲得較好的康復(fù)效果。

我曾經(jīng)治療過(guò)一個(gè)腦卒中病人，當(dāng)時(shí)病人半身一點(diǎn)兒都不能動(dòng)，發(fā)病后第六天，我就給予了他康復(fù)指導(dǎo)，經(jīng)過(guò)一對(duì)一的的康復(fù)訓(xùn)練，1年多后，病人不但站了起來(lái)，還可以自己走路了。

在發(fā)達(dá)國(guó)家，急性腦血管病的三級(jí)康復(fù)治療已成為腦血管病治療體系中重要的組成部分。規(guī)范化的康復(fù)治療對(duì)降低急性腦血管病的致殘率、提高生活質(zhì)量具有十分重要的意義。一級(jí)康復(fù)是指患者早期在醫(yī)院急診室或神經(jīng)內(nèi)科的常規(guī)治療及早期康復(fù)治療，多在發(fā)病后14天以內(nèi)開(kāi)始。腦卒中患者發(fā)病后，急性期治療規(guī)范按照中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)提出的治療指南進(jìn)行。在急性期最重要的是預(yù)防再發(fā)腦卒中和并發(fā)癥，鼓勵(lì)患者重新開(kāi)始自理活動(dòng)，并給予患者及其家屬精神支持。二級(jí)康復(fù)一般在康復(fù)中心和綜合醫(yī)院中的康復(fù)醫(yī)學(xué)科進(jìn)行。由康復(fù)醫(yī)生及其康復(fù)小組綜合患者的情況，制定康復(fù)計(jì)劃并開(kāi)始實(shí)施治療。三級(jí)康復(fù)主要是指患者功能恢復(fù)達(dá)到平臺(tái)期，可以對(duì)患者及其家屬進(jìn)行康復(fù)宣教，使患者可以在家中進(jìn)行常規(guī)的鍛煉以維持功能；如果患者功能仍有改善的空間，建議重新評(píng)價(jià)患者的功能，制訂新的康復(fù)計(jì)劃并繼續(xù)康復(fù)治療。

因此，建議腦卒中患者盡早接受全面的康復(fù)治療，在病情穩(wěn)定后即可介入康復(fù)評(píng)價(jià)和康復(fù)護(hù)理措施，以期獲得最佳的功能水平，減少并發(fā)癥。

名醫(yī)檔案：高亮，主任醫(yī)師，山東中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)研究生。從事神經(jīng)內(nèi)科和康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)工作20余年，現(xiàn)任市八院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任，兼任中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員、山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)康復(fù)醫(yī)師分會(huì)委員、山東省中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員、淄博市康復(fù)專業(yè)委員會(huì)副主任委員等職務(wù)。擅長(zhǎng)偏頭痛，腦血管病，運(yùn)動(dòng)損傷后康復(fù)，肌肉疾病等診治，尤其對(duì)腦卒中后的偏癱康復(fù)有較深入研究。