董女士在姐姐陪同下，來心理咨詢。

      她是一個老師，工作非常輕松。今年50多的她，快要退休了。雖然失眠癥有5、6年時間，但是她不緊張，不害怕。只是最近幾個月，她家庭發(fā)生重大事件，問題嚴(yán)重起來。主要是睡眠問題，晚上9點以后開始睡眠，早晨1點就醒來，非常難受；早晨起來以后，精神恍惚，非常疲勞。上午情緒低落，難受，下午晚上情緒不錯，清醒。食欲，沒有睡眠胃口；性欲也是明顯下降，月經(jīng)正常；體重下降了10多斤。覺得活著沒有意思，甚至偶然有輕生念頭。過去喜歡打扮，現(xiàn)在不喜歡。過去喜歡娛樂活動，現(xiàn)在無所謂。她努力從這些困惑中走出來，但十分艱難。目前吃中藥，效果不明顯。生病以后，家人、老公對自己都不錯，過去一直對自己比較好。她以后告訴我，她的母親最近檢查出癌癥，生命的時間不多了。她是家庭中許多兄弟姐妹中最小的一個，與母親感情最深，過去兄弟姐妹都上山下鄉(xiāng)，她一個人與父母生活。母親生病以后，她心情十分難受。甚至不敢去看母親，怕把這些痛苦情緒帶給母親，但是她心里十分想去看護、去伺候。

她的問題診斷起來非常簡單，就是抑郁癥。

我建議：

一是認識生死。痛苦是有價值東西失去的情緒體驗，她與母親感情最深，出現(xiàn)情緒反應(yīng)最重，是可以理解的，人心都是肉長的。母親出現(xiàn)疾病，我們只能接受。再說她母親80多歲了，也算高壽。那就希望母親能夠快樂，從容離開世界。關(guān)鍵是她母親希望活著的子女好好活著。我還談了心理學(xué)中臨終關(guān)懷的重要性。

二是社會支持。目前是她人生最困難的時候，獲得社會支持是應(yīng)該的。因為每個人都是可能有困難的時候，別人幫助自己，自己以后就幫助別人。老公、兄弟姐妹的安慰、鼓勵、支持、陪伴，就能夠給許多心理力量，使他能夠度過危機。當(dāng)一個人在危機中，得到資源超過流失資源就可以度過，反之就困難了。人沒有必要表現(xiàn)堅強，人的心理也有脆弱、柔軟的時候。所以允許自己難受，自己痛苦，甚至哭泣。但是，難受以后（可以嘗試，每天給自己一個時間難受），抹去眼淚，那就去行動。也沒有必要在老公那里表現(xiàn)堅強，甚至為了維護夫妻幸福生活，而壓抑自己。

三是快樂行動�？鞓凡皇莿e人給的，而是自己追求的。不能等到快樂以后去行動，而是行動以后才能快樂。做快樂事情，交快樂的人，說快樂的話，讀快樂的書，甚至自己偽裝快樂也能夠快樂。去運動，去音樂，去交往，重新開始培養(yǎng)興趣愛好，加上堅持，就能夠改善情緒，我們每個人都是自己的情緒主人。

四是心理咨詢�？梢猿掷m(xù)心理咨詢，必要時可以使用抗抑郁藥物。抑郁癥是能夠治療的。

她點點頭，有了治療的信心，知道了行動的重要。

作者： 淄博市第八人民醫(yī)院心理科主任醫(yī)師  閻加民

閻加民：男，漢族，心理學(xué)碩士，國家心理咨詢師師資。淄博市中西醫(yī)結(jié)合臨床心理學(xué)專業(yè)委員會主任委員。

服務(wù)領(lǐng)域：從事臨床心理咨詢、心理治療和心理學(xué)教學(xué)工作近30年，以精神心理障礙（如頭痛、失眠、心煩、緊張、郁悶、乏力、慢性疲勞等無器質(zhì)性原因的軀體不適、創(chuàng)傷術(shù)后煩躁、性格行為改變等）、神經(jīng)癥（抑郁癥、焦慮癥、恐怖癥、強迫癥、癔癥、軀體形式障礙等）、學(xué)習(xí)行為障礙、多動癥、抽動穢語綜合癥、考試焦慮綜合癥、性心理障礙、進食障礙及心身疾病心理問題的診治、心理咨詢和心理保健見長。

咨詢寄語：喜歡自己，愛自己，接納自己的一切。

用感恩的眼睛看世界，活著就是最美的事情。

工作理念：真誠善待每一人，用心服務(wù)每一天。