近期，淄博市中西醫(yī)結合醫(yī)院成功救治一例PD-1免疫治療四級損害危重胰腺癌病人，在控制腫瘤病人免疫治療副作用方面取得了新突破。
患者張先生是一位胰腺癌晚期肝轉移患者。胰腺癌被稱為“癌中之王”，特別是晚期患者病情重、進展快，生存期能超過6個月就實屬不易了，但張先生在淄博市中西醫(yī)結合醫(yī)院腫瘤科，通過中西醫(yī)結合治療已控制病情近3年的時間，這讓他更加堅定了與腫瘤抗爭的信心。
在腫瘤科，根據張先生的病情，經過4次靶向藥聯(lián)合PD-1免疫治療后，病情得到非常好的控制，這讓張先生和醫(yī)護人員都欣喜不已，但在近期的一次治療結束后，患者突然出現高熱不退、乏力等，轉氨酶短時間急劇升高至正常值30倍以上，經過各種常規(guī)治療后，也沒有明顯效果，患者的身體和精神狀態(tài)也狀態(tài)越來越差。
眼見病情惡化迅速，張先生和家屬非常擔憂，張先生的主治醫(yī)師高坤立即將患者病情變化情況提交全科病例討論，經過大家的一番分析討論，認為張先生可能出現了四級免疫治療的副作用，這種副作用是致死性極高且尚無特效藥，如果得不到有效處理，病人很快就會因器官衰竭死亡。
免疫治療是一種新型的腫瘤治療手段，但其副作用的處理方法并不是很成熟，危重患者的救治經驗極少。腫瘤科王雷主任帶領醫(yī)療團隊進行了認真的討論，并積極與國內權威專家聯(lián)系溝通，最終確定了一套適合張先生的治療方案。經過大劑量激素沖擊、保肝、消炎、免疫調節(jié)等治療，張先生的病情竟然逐漸緩解了，轉氨酶基本降至正常，其他各項指標也趨于正常，這極大鼓舞了醫(yī)護人員的治療信心。又經過一段時間的精心治療后，張先生的病情得到了控制，并在腫瘤科接受進一步的腫瘤治療。
據高坤醫(yī)生介紹，正常情況下，人體免疫系統(tǒng)可識別和清除人體突變的腫瘤細胞，但狡猾的腫瘤細胞能使人體免疫系統(tǒng)受到抑制，導致不能識別和殺傷它。免疫治療就是讓免疫系統(tǒng)重新獲得識別和消滅腫瘤的能力，隨著免疫治療越來越廣泛地應用于臨床，免疫相關的不良反應也隨之浮現，如免疫性肺炎、免疫性肝炎等都是潛在的嚴重并發(fā)癥，如果處置不當，嚴重的甚至會出現“免疫風暴”，病人會在極短時間內死亡。這次張先生面對如此兇險的病情能轉危為安，得益于醫(yī)護人員精益求精的專業(yè)素養(yǎng)，也為處理相關的免疫副反應積累了寶貴的治療經驗。
