淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作,肺栓塞腫瘤病人轉(zhuǎn)危為安 |
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發(fā)布時間:2021-08-24 點(diǎn)擊:3240 |

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一場生死場上的較量,羅阿姨和家人回顧起搶救過程還驚心動魄、心有余悸。
70多歲的羅阿姨患有多種腫瘤及糖尿病、心臟病等疾病,一直在淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院治療,病情相對穩(wěn)定。10幾天前的一個傍晚,阿姨正在散步時,突然出現(xiàn)了胸悶憋喘,無法活動,家屬立即聯(lián)系了淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腫瘤科的值班醫(yī)生,在進(jìn)行了相關(guān)的疫情防控監(jiān)測后,根據(jù)病情,羅阿姨立即辦理了住院手續(xù)。
羅阿姨的病情進(jìn)展迅猛,腫瘤科醫(yī)生立即給予吸氧、心電監(jiān)測、建立靜脈通道。但羅阿姨的心率超過140次/分,呼吸急促,血壓下降,血氧飽和度低于正常。醫(yī)生立即請心內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科會診,排除了心臟方面的疾患后,經(jīng)過常規(guī)靜脈藥物治療后患者癥狀無緩解,且生命體征進(jìn)一步惡化??剖裔t(yī)生立即完善血液學(xué)、影像學(xué)及床旁彩超檢查后,高度懷疑是肺栓塞,于是立即給予患者抗凝治療,并向科主任及醫(yī)院醫(yī)務(wù)科匯報病情??紤]到肺栓塞是臨床最危重的疾病之一,死亡率極高,醫(yī)院醫(yī)務(wù)科連夜組織介入血管科進(jìn)行會診,并向患者家屬充分交代病情,獲得了家屬的積極配合。在科主任的指揮下,進(jìn)行了肺動脈造影+下腔靜脈濾器植入術(shù),造影可見左肺動脈主干有明顯的充盈缺損,明確了肺栓塞的診斷,同時為患者施行了肺動脈置管溶栓術(shù)。術(shù)后,患者癥狀明顯好轉(zhuǎn),血壓、心率、氧合恢復(fù)正常,凌晨3點(diǎn)患者安全返回病房,參與搶救的介入科、腫瘤科醫(yī)務(wù)人員也暫時舒了一口氣。
急性肺栓塞是臨床上常見的危重癥之一,是惡性腫瘤常見的并發(fā)癥,由于癥狀多種多樣,缺乏特異性,臨床上漏診、誤診多而延誤治療,病死率居高不下。術(shù)后第二天,復(fù)查患者肺動脈造影,提示肺動脈栓子已消失,但醫(yī)護(hù)人員仍不敢有絲毫松懈,嚴(yán)密觀察患者病情變化,積極預(yù)防并處理消化道出血、凝血功能障礙、糖尿病酮癥酸中毒、酸堿平衡紊亂等并發(fā)癥。在醫(yī)護(hù)人員的精心治療護(hù)理下,羅阿姨病情也穩(wěn)定了下來,出院前特意送上錦旗表示謝意,感謝醫(yī)院各科室通力協(xié)作,將羅阿姨從死亡線上拉了回來。
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