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      淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心外科完成一例低齡高難度危重心臟手術(shù)
         發(fā)布時間:2016-06-22   點擊:6794
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          “孩子的未來全都托付給你們了,真是多虧了心外科的專家,我們?nèi)叶家兄x你們!”曉曉因患有先天性心臟病,被淄博市紅十字會、淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院“天使陽光”基金確定為救助對象,獲得免費手術(shù)的機會。在實施手術(shù)過程中,專家團隊遇到了很多復(fù)雜情況,最終憑著過硬的技術(shù),使手術(shù)得以順利完成。

          曉曉是一個只有1歲5個月大的男性患兒,被淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心外科專家在“天使之旅”先心病篩查中初步診斷為先天性心臟病、動脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損。病情比較復(fù)雜,若不及時手術(shù)治療,隨時會有生命危險。但術(shù)前心臟聽診其動脈導(dǎo)管未閉雜音明顯,但經(jīng)多家醫(yī)院心臟彩超檢查卻未能明確動脈導(dǎo)管未閉的具體分型,這樣也相應(yīng)增加了手術(shù)難度。經(jīng)過陳忠堂教授、李軍朋副主任、李磊副主任等手術(shù)團隊的多次討論,最終一致決定采用正中開胸手術(shù)方式,這樣能最大程度的暴露手術(shù)視野,降低手術(shù)操作難度,減少手術(shù)風險。針對動脈導(dǎo)管未閉的處理,專家組預(yù)備了非體外循環(huán)下動脈導(dǎo)管結(jié)扎和體外循環(huán)下肺動脈切開動脈導(dǎo)管縫扎兩套手術(shù)方案。


          經(jīng)過積極的術(shù)前準備,曉曉于6月10日進入手術(shù)室進行手術(shù)治療。術(shù)中,專家團隊首先采取了第一套方案,經(jīng)過仔細探查,但未能發(fā)現(xiàn)動脈導(dǎo)管,于是果斷采取了第二套方案。切開肺動脈后,發(fā)現(xiàn)動脈導(dǎo)管開口處變異,比正常位置偏下、偏后,并且出血較多,動脈導(dǎo)管開口處也顯示不清,直接縫合的難度較大,專家果斷采取降溫、減流量的方式使困難迎刃而解,順利縫扎了動脈導(dǎo)管未閉。在手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師及護理的團結(jié)協(xié)作下,手術(shù)順利完成,患兒安全返回重癥醫(yī)學科進行繼續(xù)治療和觀察。

          曉曉在轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學科的當天晚上,病情突然惡化,出現(xiàn)了心率增快、血壓降低、引流液偏多現(xiàn)象,小患者命懸一線。重癥醫(yī)學科主任郭君洛、張敬芝副主任和心外科李軍朋副主任經(jīng)過綜合分析,快速查明了是因為回輸血中肝素成分較多而引起的凝血功能障礙,導(dǎo)致滲血異常增多,血容量不足,同時合并心功能不全,專家團隊立即采取給患者輸血、補液、中和肝素、補充凝血因子、止血藥物止血以及增強心功能等一系列的綜合治療。在搶救過程中,患兒生命體征極不平穩(wěn),整個治療過程非常危險,但憑借著團隊豐富的臨床經(jīng)驗和耐心、毅力,一次又一次把脆弱而又珍貴的生命救了回來。先后經(jīng)過近7個小時的緊張有效搶救,患兒生命體征逐漸趨于平穩(wěn),最終轉(zhuǎn)危為安。

          目前,該患者已經(jīng)具備出院條件,只需在家靜養(yǎng)康復(fù)。曉曉家人一直忐忑的心也逐漸平靜了下來,身體痊愈后,曉曉面對的將是一個全新的世界,全新的生活。

          “小兒先心病的發(fā)病率在我國處于較高的水平,但這并非是一個不治之癥,只要及時進行手術(shù)治療,絕大部分患兒都有機會恢復(fù)健康?!崩钴娕笳f,“98.5%的先心病可以得到根治,接受手術(shù)后的孩子可以跟正常人一樣生活、學習,家長沒有必要擔憂和恐慌。”

          截至目前,淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院先心病手術(shù)團隊,以100%成功率,開展先心病手術(shù)228例。其中,在本次“天使之旅”救助項目中,已組織專家篩查患兒108名,篩查出符合手術(shù)救助條件的17名患兒,已經(jīng)為8名符合條件的先心病患兒成功進行了手術(shù)?!疤焓怪谩被顒诱谝徊揭粋€腳印,將正能量灑遍淄博大地……

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