日前,淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院介入科成功為一例突發(fā)肝癌破裂出血患者行急診肝動(dòng)脈栓塞術(shù),挽救了患者生命,為后續(xù)治療爭(zhēng)取了時(shí)間。標(biāo)志著介入放射科在急危重癥手術(shù)領(lǐng)域邁上了一個(gè)新臺(tái)階。
患者劉大爺,今年69歲,患有肝癌3年。近日經(jīng)常伴有惡心、嘔吐的癥狀,腹部隆起。隨后到淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院就診。在經(jīng)過(guò)CT檢查后發(fā)現(xiàn),患者除了肝癌、肝硬化、脾大,腹腔內(nèi)還有大量積液。經(jīng)過(guò)腹腔穿刺發(fā)現(xiàn)積液是血性腹水,主治大夫考慮是肝癌破裂出血。此時(shí),患者已經(jīng)出現(xiàn)了失血性休克癥狀,血壓下降明顯,病情危急。
肝臟血管豐富,患有肝癌一旦破裂,容易造成大失血。失血過(guò)多會(huì)產(chǎn)生多器官衰竭,進(jìn)而危及生命。肝癌破裂大出血后,還極易出現(xiàn)腫瘤在腹腔內(nèi)廣泛轉(zhuǎn)移,病情將有可能發(fā)展到無(wú)法控制的狀況。以往的治療方法有內(nèi)科保守治療、外科手術(shù)治療。但多數(shù)患者因當(dāng)時(shí)已處于休克狀態(tài),往往不具備外科手術(shù)條件,而急診介入治療具有創(chuàng)傷小、手術(shù)快,術(shù)后恢復(fù)快、止血效果顯著等特點(diǎn),目前已成為治療肝癌破裂大出血的首選治療方法。
在經(jīng)過(guò)醫(yī)院介入科劉煥亮大夫會(huì)診后,果斷決定為患者行急診介入治療。在完善相關(guān)準(zhǔn)備后,由介入科劉煥亮與李長(zhǎng)海兩位醫(yī)師實(shí)行了急診肝動(dòng)脈造影加部分肝動(dòng)脈栓塞術(shù),術(shù)中可見(jiàn)肝右葉巨大腫瘤染色及造影劑外滲表現(xiàn),符合肝癌破裂出血診斷,整個(gè)栓塞手術(shù)過(guò)程順利,出血很快停止,患者轉(zhuǎn)危為安。經(jīng)過(guò)醫(yī)院普外科后續(xù)精心治療,兩周后,患者現(xiàn)已康復(fù)出院。
肝癌破裂大出血患者,大多從肝病長(zhǎng)期發(fā)展衍變成癌癥,由于長(zhǎng)期的忽視,致使出現(xiàn)破裂大出血。醫(yī)生建議肝病患者應(yīng)該經(jīng)常體檢,檢查肝部是否有異常,一旦發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時(shí)去大醫(yī)院治療,有效的診治可以暫時(shí)挽救生命,同時(shí)避免緊急嚴(yán)重的并發(fā)癥。