檢驗(yàn)結(jié)果是臨床醫(yī)師在診療過(guò)程中所需要的重要信息。樣本的質(zhì)量保證是直接關(guān)系到檢驗(yàn)結(jié)果能否真實(shí)客觀地反應(yīng)患者當(dāng)前病情的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。因此抽血前應(yīng)注意如下幾點(diǎn)：
1、一般需在安靜狀態(tài)下采集標(biāo)本，如患者處于高度緊張的狀態(tài)時(shí)，可使血紅蛋白、白細(xì)胞增高。如激烈運(yùn)動(dòng)后使CK、LDH、ALT、AST和GLU等的測(cè)定值升高�！ � 2、飲食 多數(shù)試驗(yàn)要求在采血前禁食12h，因?yàn)轱嬍持械牟煌煞挚芍苯佑绊憣?shí)驗(yàn)結(jié)果。
(1) 餐后血液中TG、ALT、GLU、BUN、Na等均可升高，進(jìn)食高蛋白或高核酸食物，可以引起血中的尿素氮(BUN)和尿酸(UA)的增高。進(jìn)食高脂肪食物后采集的血液樣本，其血清會(huì)出現(xiàn)渾濁，可影響許多檢驗(yàn)測(cè)定的正確性。甚至喝代咖啡的飲料，可引起淀粉酶(AMY)、AST谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、堿性磷酸酶(ALP)等升高。但空腹時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，會(huì)使GLU，蛋白質(zhì)降低，而膽紅素升高。
(2) 高脂餐后2～4h采血，多數(shù)人ALP含量增高，。
(3) 高蛋白質(zhì)餐使血漿尿素、血氨增加，但不影響肌酐含量。
(4) 高比例不飽脂肪酸食物，可減低膽固醇含量；香蕉、菠蘿、番茄可使尿液5-羥色胺增加數(shù)倍。
(5) 含咖啡因飲料，可使血漿游離脂肪酸增加，并使腎上腺和腦組織釋放兒茶酚胺�！ ∈澄锶绾袆�(dòng)物血液，可引起糞隱血假陽(yáng)性。
(6) 飲酒后使血漿乳酸、尿酸鹽、乙醛、乙酸等增加，長(zhǎng)期飲酒者高密度脂蛋白膽固醇偏高、平均血細(xì)胞體積增加、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶亦較不飲酒的病人為高，甚至可以將這三項(xiàng)作為嗜酒者的篩選檢查。吸煙：癮大者血液一氧化碳血紅蛋白含量可達(dá)8％，而不吸煙者含量在1％以下。此外，兒茶酚胺、血清可的松亦較不吸煙者為高，血液學(xué)方面亦有變化，白細(xì)胞數(shù)增加、嗜酸粒細(xì)胞減少、中性粒細(xì)胞及單核細(xì)胞增多、血紅蛋白偏高、平均紅細(xì)胞體積偏高。吸煙組血漿硫氰酸鹽濃度明顯高于非吸煙組。
3、藥物 藥物對(duì)檢驗(yàn)的影響非常復(fù)雜，在采樣檢查之前，以暫停各種藥物為宜，如某種藥物不可停用，則應(yīng)了解可能對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生的影響。慶大毒素、氨芐青毒素可使谷丙轉(zhuǎn)氨酶活性增高、咖啡因可使膽紅素增加、維生素C可使血糖、膽固醇、甘油三脂、尿酸嚴(yán)重降低。
4、時(shí)間 應(yīng)考慮個(gè)人的生物鐘規(guī)律，特別是激素水平分析，如女性生殖激素與月經(jīng)周期密切相關(guān)；膽固醇則在經(jīng)前期最高，排卵時(shí)最低；纖維蛋白原在經(jīng)前期最高，血漿蛋白則在排卵時(shí)減少。生長(zhǎng)激素于入睡后會(huì)出現(xiàn)短時(shí)高峰。膽紅素、血清鐵以清晨最高；血漿蛋白在夜間降低；血Ca往往在中午出現(xiàn)最低值。故采血時(shí)間應(yīng)在相同時(shí)間進(jìn)行�？傊�，各種檢驗(yàn)標(biāo)本的采集合適與否，直接關(guān)系檢驗(yàn)質(zhì)量。
