一、長期護(hù)理保險的適用范圍是什么？
參加我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險并按時足額繳納醫(yī)療保險費(fèi)的人員。未參加職工基本醫(yī)療保險或中斷（終止）參保的，自按規(guī)定補(bǔ)足應(yīng)繳未繳職工基本醫(yī)療保險費(fèi)的次月起，納入護(hù)理保險保障范圍。
二、長期護(hù)理保險的籌資標(biāo)準(zhǔn)是多少？
護(hù)理保險資金按照每人每年110元標(biāo)準(zhǔn)籌集。其中，從職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金結(jié)余中劃撥60元，從財政補(bǔ)助和福彩公益金中劃撥15元，從個人帳戶中劃撥35元（未建立個人帳戶的由個人繳納）。
三、申請享受長期護(hù)理保險的條件是什么？
參保人因疾病、年老、非因工外傷等原因?qū)е律畈荒茏岳硪堰_(dá)或預(yù)期達(dá)六個月以上，經(jīng)醫(yī)療專家按照《淄博市職工長期護(hù)理保險等級評估表》評定為五、四、三級的，可申請享受護(hù)理保險待遇。
四、長期護(hù)理保險服務(wù)有幾種形式？
護(hù)理保險服務(wù)有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、社區(qū)養(yǎng)老、居家護(hù)理三種服務(wù)形式。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理是指設(shè)置專護(hù)病房，為參保人提供長期連續(xù)護(hù)理服務(wù)；社區(qū)養(yǎng)老護(hù)理是指養(yǎng)老定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)為入住本機(jī)構(gòu)的參保人提供長期連續(xù)護(hù)理服務(wù)；居家護(hù)理是指定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)派護(hù)理人員到參保人家中上門提供護(hù)理服務(wù)。
五、長期護(hù)理保險的待遇是什么？
參保人發(fā)生的規(guī)定范圍內(nèi)的護(hù)理服務(wù)費(fèi)用，報銷比例為75%,不設(shè)起付線。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、社區(qū)養(yǎng)老護(hù)理根據(jù)評估等級實行限額據(jù)實報銷，居家護(hù)理根據(jù)評估等級和服務(wù)時間據(jù)實報銷。由定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)與參保人結(jié)算。
六、申請享受長期護(hù)理保險的步驟是什么？
參保人向所屬地醫(yī)保經(jīng)辦大廳長護(hù)窗口提出享受長期護(hù)理保險申請。入住定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)的參保人，由定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)提出申請，居家參保人由代辦人提出申請。醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織醫(yī)療專家現(xiàn)場評估，作出評估結(jié)論。評定等級為五、四、三級的，即可享受護(hù)理待遇。評估未通過的，6個月后認(rèn)為傷病情加重的，可再次申請。
七、申請長期護(hù)理保險需要什么材料？
《淄博市職工長期護(hù)理保險申請表》、《失能評定表》、參保人相關(guān)病歷及診斷證明、社會保障卡和身份證復(fù)印件、代辦人身份證復(fù)印件等。
八、通過評定的參保人，怎樣才能享受長期護(hù)理保險待遇？
符合長期護(hù)理條件的參保人，應(yīng)與定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，自簽訂服務(wù)協(xié)議的次日起按規(guī)定享受護(hù)理保險待遇。
九、職工、居民身份轉(zhuǎn)變后待遇有何影響？
職工醫(yī)保參保人轉(zhuǎn)換為居民醫(yī)保參保人的，自轉(zhuǎn)換次日起不再享受護(hù)理保險待遇。居民醫(yī)保參保人轉(zhuǎn)換為職工醫(yī)保參保人的，符合享受護(hù)理保險待遇的，實行6個月的過渡期制度，自轉(zhuǎn)換次日起6個月后方可享受護(hù)理保險待遇。
十、現(xiàn)有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理機(jī)構(gòu)有哪些？
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十一、現(xiàn)有社區(qū)養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)有哪些？
淄博市張店區(qū)金喬老年公寓、張店區(qū)馬尚鎮(zhèn)石村老年公寓、張店夕陽紅老年公寓、博山陶琉大觀園老年公寓、淄博市淄川區(qū)孟子山老年公寓、淄博市淄川天倫老年公寓、淄博市周村區(qū)社會福利托養(yǎng)康復(fù)中心、淄博市燈塔幸福苑、淄博高新區(qū)三玉老年公寓、沂源養(yǎng)和健康養(yǎng)老院。
