51歲的張大叔兩年前開始感覺全身乏力、腹脹，近一個月來癥狀逐漸加重,家人將其送到淄博市中西醫(yī)結合醫(yī)院就診。據(jù)家屬介紹，患者既往有大量飲酒史，兩年前曾確診為酒精性肝硬化失代償期。此次入院行B超檢查提示肝硬化、脾大、腹水。查血常規(guī)顯示患者的白細胞、紅細胞、血小板三系均明顯減少。以前他曾多次輸血、吃藥來升血小板、紅細胞,但效果不持久,沒過幾天血細胞又下降了。這次住院,請介入科會診后,建議行介入治療。在介入導管室，劉煥亮主治醫(yī)師為其實施了部分脾動脈栓塞術。一根直徑只有1毫米多一點的導管，從大腿根部的一個小針眼處進入人體,將栓塞材料注入部分脾動脈,封堵該血管。術后張大叔恢復很快，白細胞、紅細胞、血小板及血紅蛋白明顯升高，腹水基本消失，腹脹癥狀緩解，他和家屬對治療效果十分滿意，現(xiàn)已出院回家。

　　
　　肝硬化是我國常見的疾病和主要死亡原因之一，臨床上以肝功能受損和門脈高壓為主要表現(xiàn)。脾靜脈血液占門靜脈血流量的20%～40%。由于門靜脈壓力的升高導致脾臟血液回流受阻，從而發(fā)生脾臟淤血性腫大，繼而導致脾功能亢進。
　　脾功能亢進表現(xiàn)為脾臟腫大，血中一種或數(shù)種血細胞成分減少，而骨髓造血細胞相應增生。脾切除后血象正常或接近正常，癥狀緩解。脾亢的有效治療是肝硬化治療的重要措施，可使外周血細胞減少，并得以不同程度的改善，從而保證了各種治療能夠及時有效進行。肝硬化患者中有脾功能亢進的超過30%。
　　脾功能亢進的患者血小板減少得最多。而脾功能亢進越重，血小板減少越多。其次是白細胞，紅細胞最少。這是由于各種血細胞的壽命不同。正常的血小板能生存9.5日，脾功能亢進的患者血小板生存期縮短不到6日。血小板減少影響凝血，引起出血；白細胞減少影響免疫，容易發(fā)生感染；紅細胞減少出現(xiàn)貧血。
　　肝硬化門靜脈高壓可帶來一系列嚴重并發(fā)癥，脾亢是門靜脈高壓最常見并發(fā)癥，其治療方法有藥物提升血細胞、外科手術切除脾臟和部分脾動脈栓塞術。因為藥物治療效果有限，以往外科脾切除是脾亢的主要治療方法并取得了良好的效果。但完全性脾切除往往會引起患者免疫功能下降、發(fā)生感染,后期會出現(xiàn)門靜脈血栓形成等嚴重并發(fā)癥。隨著對脾臟免疫功能的深入了解，人們認識到脾臟并不是“可有可無”，而是人體重要的免疫器官。隨著介入技術的發(fā)展,一種新的替代療法—部分脾動脈栓塞術應運而生。它是通過栓塞脾動脈分支，使部分脾實質發(fā)生缺血性梗死，隨后機化和萎縮，既削弱了部分脾臟破壞血細胞的功能,改善或恢復周圍血象，又保留了部分脾臟免疫功能,降低門靜脈壓力，而且創(chuàng)傷小，并發(fā)癥少，術后病人恢復快,所以已取代脾切除手術成為治療脾亢的首選方法。目前部分脾動脈栓塞術適于各種原因所致的脾臟腫大并發(fā)脾功能亢進，門脈高壓、食管胃底靜脈曲張，脾臟破裂出血，脾腫瘤，肝癌因脾大、脾亢血細胞少不能行化療等各種患者。