一、什么是輪狀病毒感染？

    輪狀病毒感染是，臨床上引起2歲以內(nèi)小寶寶胃腸炎的最常見(jiàn)原因之一，該病具有典型的流行季節(jié)，常見(jiàn)于每年10月中下旬至次年的2月份。

    全球每年約有4億人（1.11～1.35 億兒童）患有輪狀病毒腸炎，其中大約有80萬(wàn)兒童死亡；我國(guó)每年約有1800萬(wàn)兒童發(fā)生輪狀病毒腸炎，其中約有 3～4 萬(wàn)兒童死于該病。

    二、認(rèn)識(shí)輪狀病毒

1、輪狀病毒分類

    輪狀病毒被分為A、B、C、D、E、F、G七個(gè)組群。其中A 、B、C組均可感染人類，但A組是嬰幼兒、年幼動(dòng)物的重要致病原，會(huì)引起急性、自限性腹瀉。

    在流行季節(jié)，A 組輪狀病毒感染率高達(dá)90%以上。需要注意的是：孩子們?cè)诟腥疽淮屋啝畈《竞?，依然有多次感染的可能?/span>

2、感染途徑

    輪狀病毒主要以糞-口途徑傳播，另外，病毒顆粒在空氣中以氣溶膠形式存在，也可經(jīng)呼吸道傳播。

3、臨床表現(xiàn)

    輪狀病毒腸炎的潛伏期為1-3天，多起病突然，典型的癥狀是嘔吐、發(fā)熱及非血性腹瀉。

在病初1-2天，先有嘔吐、發(fā)熱，之后會(huì)出現(xiàn)腹瀉，大便每日3～10余次，可伴有腹脹和腸鳴等。排便急且量多，糞質(zhì)多呈淡黃色的稀薄水樣或蛋花湯樣，偶有黏液，肯定無(wú)膿血。

    輪狀病毒腸炎可表現(xiàn)輕重不一。輕者可無(wú)發(fā)熱、嘔吐，僅為輕度腹瀉，甚至可能還無(wú)明顯癥狀。重者可因發(fā)熱、持續(xù)嘔吐和水樣便而導(dǎo)致不同程度的脫水和電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒，甚至腸套疊等。

    輪狀病毒腸炎除了嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀外，可能還會(huì)有呼吸道癥狀、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、心臟受損、肝腎損害等相關(guān)表現(xiàn)。

    輪狀病毒腸炎自然病程約1周左右，少數(shù)可長(zhǎng)達(dá)2周以上，一般預(yù)后良好，但脫水嚴(yán)重又未積極治療者亦可引起死亡，免疫缺陷者常因混合感染而轉(zhuǎn)為慢性腹瀉或嚴(yán)重的疾病。

4、治療方法

    輪狀病毒感染為自限性疾病，目前尚無(wú)特效藥物和治療辦法，主要是對(duì)癥支持，治療的關(guān)鍵是是防止脫水和電解質(zhì)紊亂。

5、“口服輪狀病毒疫苗”能與其他疫苗同時(shí)接種嗎？

世界衛(wèi)生組織建議輪狀病毒疫苗可以與兒童免疫程序中的其他疫苗同時(shí)接種。美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院研究顯示：輪狀病毒疫苗與百白破疫苗（DTP）、脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗（IPV）、流感嗜血桿菌疫苗（Hib）同時(shí)接種是安全，互相無(wú)干擾的，并不影響嬰幼兒對(duì)各疫苗的抗體應(yīng)答。

三、輪狀病毒疫苗接種建議

對(duì)于不同的輪狀病毒疫苗其接種計(jì)劃是不同的，一種是針對(duì) A 組輪狀病毒的口服輪狀病毒活疫苗，有效保護(hù)率在70%以上，需每年口服 1 劑（3 mL），一般在服用疫苗后2周產(chǎn)生抗體，4周時(shí)抗體濃度達(dá)到最高峰，接種成功后，保護(hù)期一般為1年，所以建議三周歲以內(nèi)的寶寶，最好是在每年的 8～10 月接種一次輪狀病毒疫苗。

還有一種是進(jìn)口的五價(jià)輪狀病毒疫苗，該疫苗為口服，首次接種時(shí)間6到12周，第二次接種距上次接種間隔4到10周，第三次接種間隔4到10周，嬰幼兒接種最晚完成不低于32周(即8個(gè)月前），保護(hù)期長(zhǎng)達(dá)7年。

四、出現(xiàn)這些情況，請(qǐng)及時(shí)就診

有反復(fù)發(fā)熱癥狀，體溫超過(guò)38.5C或服用退燒藥后體溫控制不佳。寶寶有頻繁嘔吐，無(wú)法進(jìn)食和進(jìn)行口服補(bǔ)液的。大便為粘液樣便或者有膿液及血，氣味較臭。腹痛癥狀較明顯，休息后無(wú)法緩解，無(wú)法進(jìn)食。寶寶精神較差，昏昏欲睡，口唇、皮膚干燥，煩躁口渴，眼窩或囟門(mén)凹陷，尿量明顯減少，提示有脫水癥狀。