一、手足口病的主要傳播途徑
手足口病的主要傳播途徑是通過(guò)患病孩子的唾液、噴嚏、咳嗽,說(shuō)話時(shí)的飛沫傳染給別的孩子;也可通過(guò)手、生活用品及餐具等間接傳染。所以家長(zhǎng)們也要注意,只要孩子和確診手足口病的患兒曾經(jīng)有過(guò)密切接觸,孩子口腔又有皰疹或潰瘍,就算孩子精神好、沒(méi)有發(fā)燒或其他癥狀,也一定帶孩子去醫(yī)院驗(yàn)血檢查。(如果寶寶確診為手足口一定要及時(shí)的通知經(jīng)常玩的小朋友家長(zhǎng),因?yàn)槭肿憧谟?/span>3-10天的潛伏期,及早通知可以讓其他小朋友家長(zhǎng)警惕起來(lái),做好預(yù)防措施)
二、手足口病表現(xiàn)
1、普通病例表現(xiàn)
急性起病,發(fā)熱、口痛、厭食、口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹或潰瘍,位于舌、頰黏膜及硬額等處為多,也可波及軟腭,牙齦、扁桃體和咽部。手、足、臀部、臂部、腿部出現(xiàn)斑丘疹,后轉(zhuǎn)為皰疹,皰疹周圍可有炎性紅暈,皰內(nèi)液體較少。手足部較多,掌背面均有。皮疹數(shù)少則幾個(gè)多則幾十個(gè)。消退后不留痕跡,無(wú)色素沉著。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。多在一周內(nèi)痊愈,預(yù)后良好。部分病例皮疹表現(xiàn)不典型,如單一部位或僅表現(xiàn)為斑丘疹。
2、重癥病例表現(xiàn)
少數(shù)病例(尤其是小于3歲者)病情進(jìn)展迅速,在發(fā)病1~5天左右出現(xiàn)腦膜炎、腦炎(以腦干腦炎最為兇險(xiǎn))、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等,極少數(shù)病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有后遺癥。
神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病時(shí)表現(xiàn):精神差、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐、譫妄甚至昏迷;肢體抖動(dòng),肌陣攣、眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)、眼球運(yùn)動(dòng)障礙;無(wú)力或急性弛緩性麻痹;驚厥。查體可見(jiàn)腦膜刺激征,腱反射減弱或消失,巴氏征陽(yáng)性。合并有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀以2歲以內(nèi)患兒多見(jiàn)。
呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)并發(fā)肺水腫表現(xiàn):呼吸淺促、呼吸困難或節(jié)律改變,口唇發(fā)紺,咳嗽,咳白色、粉紅色或血性泡沫樣痰液;肺部可聞及濕啰音或痰鳴音。
循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)并發(fā)心肌炎表現(xiàn):面色蒼灰、皮膚花紋、四肢發(fā)涼,指(趾)發(fā)紺;出冷汗;毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長(zhǎng)。心率增快或減慢,脈搏淺速或減弱甚至消失;血壓升高或下降。
三、如何預(yù)防
1、飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手,不要讓兒童喝生水、吃生冷食物,避免接觸患病兒童。
2、看護(hù)人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手,并妥善處理污物。
3、嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗。
4、本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所,注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生,居室要經(jīng)常通風(fēng),勤曬衣被。
5、兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診;純翰灰佑|其他兒童,父母要及時(shí)對(duì)患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒,對(duì)患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理;輕癥患兒不必住院,宜居家治療、休息,以減少交叉感染。
6、每日對(duì)玩具、個(gè)人衛(wèi)生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒。
7、托幼單位每日進(jìn)行晨檢,發(fā)現(xiàn)可疑患兒時(shí),采取及時(shí)送診、居家休息的措施;對(duì)患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理。
8、患兒增多時(shí),要及時(shí)向衛(wèi)生和教育部門(mén)報(bào)告。根據(jù)疫情控制需要當(dāng)?shù)亟逃托l(wèi)生部門(mén)可決定采取托幼機(jī)構(gòu)或小學(xué)放假措施。
四、寶寶患上手足口病需要注意的6點(diǎn)
1、如果寶寶有手足口或其他傳染性疾病,要及時(shí)的通知學(xué)校和經(jīng)常一起玩的小朋友家長(zhǎng),這樣學(xué)校和家長(zhǎng)才能采取措施,及時(shí)處理。
2、手足口更容易侵犯那些內(nèi)熱重、免疫力低的孩子,一般表現(xiàn)為眼屎多,右眼紅,所以相較其他小朋友而言,這樣的寶寶的感染機(jī)率更高。
3、寶寶患病后要及時(shí)的隔離,家里的玩具、用品等也要及時(shí)的消毒,并在陽(yáng)光下暴曬。
4、患了手足口也不用太過(guò)擔(dān)心,手足口是一種自愈型疾病,大多數(shù)孩子一周左右就能恢復(fù)。觀察寶寶的精神狀況,只要寶寶精神狀況好,就沒(méi)什么問(wèn)題。如果寶寶精神狀況不好,就要及時(shí)去醫(yī)院。
5、可以讓患上手足口的寶寶多喝水,喝冷水可以短時(shí)間緩解一下喉嚨疼痛。飲食上盡量選擇不刺激,也不需要怎么嚼的食物,以免加重口腔刺激。
6、家長(zhǎng)切莫病急亂投醫(yī),用利巴韋林之類的藥物來(lái)抗病毒,想當(dāng)然的用免疫調(diào)節(jié)劑來(lái)預(yù)防重癥病例的發(fā)生,但這些藥物并不會(huì)減少孩子患病的機(jī)會(huì)也不能阻止病情的發(fā)展,反而可能增加孩子藥物不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。