關(guān)于“未病”一詞,首見于《素問·四氣調(diào)神論》篇,“是故圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。夫病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎!”在我國古代浩如煙海的典籍中各有所指,其內(nèi)涵和外延十分豐富,理解起來,主要包括以下三層含義:
1、 “未病”為“無病”,即機(jī)體尚未產(chǎn)生病理信息的健康人,也就是沒有任何疾病的健康狀態(tài)。
2、“未病”為“病而未發(fā)”,即健康到疾病發(fā)生的中間狀態(tài)。此時機(jī)體內(nèi)已有潛在的病理信息,但尚未有任何臨床表現(xiàn)的狀態(tài),也就是說病理信息的發(fā)展仍處于“潛伏”時期,還沒有達(dá)到“顯化”程度。長期以來,人們對處于這個階段的病理信息不容易或不能夠識別,因而誤認(rèn)為健康無?,F(xiàn)在,由于科技的飛速發(fā)展、醫(yī)學(xué)檢測手段的提高,已經(jīng)可以對其中的一些信息進(jìn)行識別、診斷和治療了。
3、 “未病”可以理解為“已病而未傳”。根據(jù)疾病傳變規(guī)律及器官相關(guān)法則,身體某一器官已有病,會影響到其他器官并使之生病,中醫(yī)學(xué)中典型的例子就是“肝可傳脾,當(dāng)先實脾”以防之。
所謂“未病”,是指尚未患病的機(jī)體,針對“未病”之人具有以下特點(diǎn):①身體健康、無異常指征,需保持最佳狀態(tài)者;②體質(zhì)偏頗、有疾病易患傾向者;③自覺癥狀明顯、但理化指標(biāo)無異常者;④理化檢查指標(biāo)處于臨界值、但尚未達(dá)到疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)者,即疾病的易患人群;⑤慢性疾病穩(wěn)定期 需延緩發(fā)展 、預(yù)防并發(fā)癥者;⑥病已痊愈,但需預(yù)防復(fù)發(fā)者;或大病初愈、大手術(shù)后身體虛弱,需進(jìn)一步調(diào)養(yǎng)康復(fù)者。
什么是“治未病”
治未病,就是通過飲食起居、情志調(diào)理、運(yùn)動療法及中草藥等多種措施,調(diào)養(yǎng)體質(zhì),調(diào)理身體陰陽氣血等平衡,增強(qiáng)人體抗病能力,讓人體少生病、不生病,縱使得病也能盡快痊愈,痊愈后少復(fù)發(fā)。
《靈樞·逆順》:“上工,剌其未生者也;其次,刺其未盛者也;其次,刺其已衰者也。故曰上工治未病?!碧崾?/SPAN> ,人體對于疾病有三種狀態(tài):“未生”、“未盛”、“已衰”。《黃帝內(nèi)經(jīng)》將人體健康狀況分為常態(tài)、疾病萌芽態(tài)、疾病態(tài)三種,治未病針對三種狀態(tài)分為日常養(yǎng)生、治欲病、治已病三類。“治未病”主要有以下三層含義:
1、重視養(yǎng)生 防患未然
人體健康的維護(hù),重點(diǎn)是通過養(yǎng)生,對人體正氣進(jìn)行保養(yǎng),是精足、氣充、神全,氣機(jī)旺盛、平衡、暢達(dá),從而增強(qiáng)人體調(diào)節(jié)能力和抵抗能力。這是預(yù)防疾病的關(guān)鍵,是延緩衰老,享受天年的基礎(chǔ),是維護(hù)健康的基本法則。治未病旨在居安思危,未雨綢繆,防患未然。《丹溪心法》:“與其救療于有疾之后,不若攝養(yǎng)于無疾之先。蓋疾成而后藥者,徒勞而已?!?/SPAN>
2、欲病救萌,防微杜漸
疾病的發(fā)生有從病生至病成的發(fā)展過程。在這生成過程中,氣機(jī)變化微弱,形體尚未損害,疾病尚未形成,是一個治療防病的時機(jī)。唐代·孫思邈稱此時為“欲病”,如果欲病積而不愈,就會發(fā)展成為已病。珍視欲病,便能了解疾病的所在和發(fā)生,治療欲病就不會發(fā)生疾病,即:治欲病可預(yù)防已病。所謂“欲病”,現(xiàn)代稱為“亞健康狀態(tài)”、“第三狀態(tài)”、“灰色狀態(tài)”等。
3、已病早治,防其傳變
傳變是疾病發(fā)展變化的規(guī)律,其中傳是病位的改變,變是病情變化和程度加重。疾病傳變是一個由輕到重,由重到危的過程,認(rèn)識過程的各個階段,可把握疾病的輕重、治療的效果、預(yù)后的吉兇。一般早中期治療效果好,可以徹底治療,因此主張早中期治療,預(yù)防疾病傳變,避免造成嚴(yán)重?fù)p害和因病而亡。《素問·陰陽應(yīng)象大論》:“故邪風(fēng)之至,疾如風(fēng)雨,故善治者治皮毛 ,其次治肌膚,其次治筋脈,其次治六府,其次治五藏。治五藏者,半死半生也。”《金匱要略 ·臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證并治》:“見肝之病,知肝傳脾 ,當(dāng)先實脾。”明確指出已病之后,防其傳變的具體辦法?!夺t(yī)學(xué)源流論》:“病之始生淺 ,則易治;久而深入 ,則難治”,“故凡人少有不適,必當(dāng)實時調(diào)治,斷不可忽為小病,以致漸深;更不可勉強(qiáng)支持,使病更增 ,以貽無窮之害”。進(jìn)一步說明了早期治療的重要意義。
我們將未病先防、既病防變、瘥后防復(fù)三個方面形象比喻為“治未病三部曲”。