經(jīng)朋友介紹,小郝夫妻來我這里心理咨詢,因為她得了產(chǎn)后抑郁癥。
一個月前,28歲的她生了可愛的寶貝,全家都很高興。但是她卻高興不起來,感到焦慮、恐懼,睡眠質(zhì)量非常差,就是自己感到非常疲勞,非常困了累了,仍然難以入睡,吃了一點點安定也沒有睡眠效果。而且她感到自己的情緒非常糟糕,對什么也沒有興趣,對寶貝沒有什么感情反應(可是她心理十分掛念孩子),心理感到非常無助無力,甚至感到活著沒有意思,產(chǎn)生了想死的念頭,堅持活下來都有困難。沒有辦法,她不得不放棄對孩子的母乳喂養(yǎng),改人工喂養(yǎng)。孩子也只能夠暫時由父母帶著,感到自己有些自顧不暇。她告訴我,她生產(chǎn)順利,丈夫關(guān)心,孩子健康,食欲良好,也沒有其他刺激的生活事件。她過去有偶然的睡眠障礙歷史,工作有一定的壓力存在。這是比較典型的產(chǎn)后抑郁癥,進行心理測驗,也表明中度抑郁、中度焦慮,支持這樣的診斷。
我告訴她這是典型的產(chǎn)后抑郁癥,是婦女在生產(chǎn)孩子之后由于生理和心理因素造成的抑郁癥,癥狀有緊張、疑慮、內(nèi)疚、恐懼等,極少數(shù)會有自殺的想法和行動,應該引起高度重視,大約50%的產(chǎn)婦有抑郁,有10%成為抑郁癥,必須進行心理咨詢,通過積極治療完全可以好的;一般的產(chǎn)后抑郁癥主要是因為懷孕期間和生產(chǎn)以后,身體內(nèi)部激素水平發(fā)生劇烈變化引起的,再有角色適應困難,心理社會應激等綜合形成的,作為人生的危機如果積極應對,是可以順利渡過的;治療產(chǎn)后抑郁癥主要還是選擇抗抑郁、抗焦慮藥品進行,在醫(yī)生指導下,科學規(guī)范地服用,可以起到良好效果;心理咨詢方面也很重要,主要是認識疾病,建立信心(產(chǎn)后抑郁癥一般不會長期得病,預后比較好),積極康復。同時,丈夫和家人應該予以積極的心理支持,關(guān)心,幫助她共渡難關(guān)。在目前的情況下,孩子暫時由父母帶養(yǎng),也不要忘記和孩子建立親密關(guān)系。放松訓練有助于緩解焦慮情緒。聽輕音樂、適當運動、看休閑書等有利于情緒的調(diào)節(jié)。小夫妻倆有了信心,并且愉快地接受了心理治療,經(jīng)過一段時間的規(guī)范治療,效果很好。
產(chǎn)后抑郁癥是現(xiàn)代社會中的產(chǎn)婦常見的心理障礙,發(fā)生率比較高,識別率比較低,應該引起臨床醫(yī)生特別是婦產(chǎn)科醫(yī)生的重視。現(xiàn)代女性本身的工作壓力就比較大,自身心理也比較脆弱,生孩子多少成為她們生活中的重大事情,甚至也成為家人高度關(guān)注的行為,再加上生理上的劇烈變化,因此成為產(chǎn)后各種心理障礙的發(fā)生原因,這些障礙包括產(chǎn)后抑郁、焦慮等,其中抑郁常見,危害最大。如果不能夠進行有效及時的處理,不僅影響產(chǎn)婦的生活質(zhì)量,還會影響家庭、婚姻的,甚至影響到孩子的健康成長,危及到婦女以后的工作生活和身體健康。產(chǎn)后抑郁癥可以進行產(chǎn)前預防,特別是對高危人員進行心理預防,產(chǎn)后進行及時識別,及時進行心理干預,可以提高產(chǎn)婦的生活質(zhì)量。
作者:閻加民,男,漢族,心理學碩士,國家心理咨詢師師資。淄博市中西醫(yī)結(jié)合臨床心理學專業(yè)委員會主任委員。
服務領(lǐng)域:從事臨床心理咨詢、心理治療和心理學教學工作近30年,以精神心理障礙(如頭痛、失眠、心煩、緊張、郁悶、乏力、慢性疲勞等無器質(zhì)性原因的軀體不適、創(chuàng)傷術(shù)后煩躁、性格行為改變等)、神經(jīng)癥(抑郁癥、焦慮癥、恐怖癥、強迫癥、癔癥、軀體形式障礙等)、學習行為障礙、多動癥、抽動穢語綜合癥、考試焦慮綜合癥、性心理障礙、進食障礙及心身疾病心理問題的診治、心理咨詢和心理保健見長。
咨詢寄語:喜歡自己,愛自己,接納自己的一切。
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